пятница, 11 ноября 2011 г.
воскресенье, 6 ноября 2011 г.
Несколько советов перед походом к семейному врачу
ZMAN.com
Нет спору, все мы, исправно платящие налоги министерству здравоохранения, хотим, чтобы врачи, которые тратят десятилетия недешевого обучения и многие бессонные ночи в приемных покоях и отделениях, получали достойную зарплату. Чтобы нас лечили спокойные довольные жизнью люди.
Но много ли дорогим читателям приходилось встречать заинтересованных, внимательных, болеющих душой за больных врачей, для которых клятва Гиппократа – не набор пустых слов, а присяга богу врачевания?
Почти в каждой семье можно услушать истории, когда невнимательность и равнодушие врача сгубили человека, когда люди лишились отца, ребенка, друга из-за непрофессионализма докторов.
В особенности это касается так называемых «семейных врачей», которые часто служат простыми диспетчерами между лабораторией и узкими специалистами, и именно на них лежит ответственность за раннюю диагностику опасных заболеваний, так как результаты анализов, ультрозвукового и других исследований попадают в руки к эти людям, которые могут стать спасителями или палачами. Палачами, которые даже никогда не узнают, что убили человека. Большинство близких молча принимают приговор, не пытаясь наказать «убийцу в белом халате», так как уверены что в борьбе с такой машиной как больничная касса они обречены на поражение.
Я не мог доказать, что в смерти моего отца виновата семейный врач, хотя именно она приняла симптомы ракового заболевания и недвусмысленные анализы крови за пустяковый «легкий диабет». Был потерян целый год, пока врач, подменявший злополучную «русскоязычную» даму, принимающую на хайфском Адаре, не пришел в ужас от анализа и не направил в РАМБАМ. Было уже поздно.
Подобный случай описывается в статье, опубликованной 2-го ноября в Ynet, но там семья подала в суд на врача всё той же больничной кассы «Маккаби», по чьей вине их близкий скончался от рака простаты.
Несколько лет назад 54-летнему мужчине сделали анализ крови, который дал очень высокий результат PSA, являющийся важнейшим показателем для диагностики рака простаты. Несмотря на это, семейный врач не провела ректальное обследование простаты и не направила пациента ни на повторный анализ ни к специалисту–урологу.
Спустя несколько лет, анализ PSA уже дал результат 250, что в 60 раз превышает допустимый максимум. Его срочно направили на биопсию и обнаружили запущенный рак простаты.
В иске, поданном в тель-авивский окружной суд, семья погибшего по вине преступно халатного врача требует 3,8 миллионов шекелей.
Прежде чем повышать зарплату врачам, может быть, следует навести порядок в медицинских учреждениях? Провести переаттестацию? Сделать так, чтобы люди не ждали месяцами очередь к специалистам? Могли уйти от не вызывающего доверия врача к другому без страха быть оштрафованным? А можно облегчить процедуру записи на очередь? Чтобы не посылать направление факсом и потом днями не воевать с автоответчиком, надежно изолирующим докторов от докучливого внешнего мира? Тогда, может быть, можно будет диагностировать болезни на ранней стадии, на уровне обращения к семейному врачу, и снизить нагрузку на стационары.
Сделать так, чтобы визит к врачу не превращался в фарс, как это было с моей мамой, которая явилась на прием специалисту и ждала 20 минут, пока этот неверный сын Гиппократа решит проблемы с ремонтом в своем доме. Она сидела и смотрела на то, как ее доктор распекает сантехников за неправильно установленный то ли унитаз, то ли трубу. На попытку обратить на себя внимание, доктор (тоже русскоязычный), посылал глазами пожилой пациентке гневные стрелы. Пришлось встать и уйти. Никто не побежал вдогонку. Такова культура нашей медицины. Да-да, не всех, естественно, но опыт в этой сфере всегда предельно личный. Как повезет.
Читателям совет: ходите на прием с диктофоном. В суде пригодится. Благо, на большинство мобильных телефонов можно записать и равнодушные ответы и хамство израильских докторов.
И не верьте на слово никому - все проверяйте.
Автор: Олег Кременчугский
ZMAN.com
Но много ли дорогим читателям приходилось встречать заинтересованных, внимательных, болеющих душой за больных врачей, для которых клятва Гиппократа – не набор пустых слов, а присяга богу врачевания?
Почти в каждой семье можно услушать истории, когда невнимательность и равнодушие врача сгубили человека, когда люди лишились отца, ребенка, друга из-за непрофессионализма докторов.
В особенности это касается так называемых «семейных врачей», которые часто служат простыми диспетчерами между лабораторией и узкими специалистами, и именно на них лежит ответственность за раннюю диагностику опасных заболеваний, так как результаты анализов, ультрозвукового и других исследований попадают в руки к эти людям, которые могут стать спасителями или палачами. Палачами, которые даже никогда не узнают, что убили человека. Большинство близких молча принимают приговор, не пытаясь наказать «убийцу в белом халате», так как уверены что в борьбе с такой машиной как больничная касса они обречены на поражение.
Я не мог доказать, что в смерти моего отца виновата семейный врач, хотя именно она приняла симптомы ракового заболевания и недвусмысленные анализы крови за пустяковый «легкий диабет». Был потерян целый год, пока врач, подменявший злополучную «русскоязычную» даму, принимающую на хайфском Адаре, не пришел в ужас от анализа и не направил в РАМБАМ. Было уже поздно.
Подобный случай описывается в статье, опубликованной 2-го ноября в Ynet, но там семья подала в суд на врача всё той же больничной кассы «Маккаби», по чьей вине их близкий скончался от рака простаты.
Несколько лет назад 54-летнему мужчине сделали анализ крови, который дал очень высокий результат PSA, являющийся важнейшим показателем для диагностики рака простаты. Несмотря на это, семейный врач не провела ректальное обследование простаты и не направила пациента ни на повторный анализ ни к специалисту–урологу.
Спустя несколько лет, анализ PSA уже дал результат 250, что в 60 раз превышает допустимый максимум. Его срочно направили на биопсию и обнаружили запущенный рак простаты.
В иске, поданном в тель-авивский окружной суд, семья погибшего по вине преступно халатного врача требует 3,8 миллионов шекелей.
Прежде чем повышать зарплату врачам, может быть, следует навести порядок в медицинских учреждениях? Провести переаттестацию? Сделать так, чтобы люди не ждали месяцами очередь к специалистам? Могли уйти от не вызывающего доверия врача к другому без страха быть оштрафованным? А можно облегчить процедуру записи на очередь? Чтобы не посылать направление факсом и потом днями не воевать с автоответчиком, надежно изолирующим докторов от докучливого внешнего мира? Тогда, может быть, можно будет диагностировать болезни на ранней стадии, на уровне обращения к семейному врачу, и снизить нагрузку на стационары.
Сделать так, чтобы визит к врачу не превращался в фарс, как это было с моей мамой, которая явилась на прием специалисту и ждала 20 минут, пока этот неверный сын Гиппократа решит проблемы с ремонтом в своем доме. Она сидела и смотрела на то, как ее доктор распекает сантехников за неправильно установленный то ли унитаз, то ли трубу. На попытку обратить на себя внимание, доктор (тоже русскоязычный), посылал глазами пожилой пациентке гневные стрелы. Пришлось встать и уйти. Никто не побежал вдогонку. Такова культура нашей медицины. Да-да, не всех, естественно, но опыт в этой сфере всегда предельно личный. Как повезет.
Читателям совет: ходите на прием с диктофоном. В суде пригодится. Благо, на большинство мобильных телефонов можно записать и равнодушные ответы и хамство израильских докторов.
И не верьте на слово никому - все проверяйте.
Автор: Олег Кременчугский
ZMAN.com
суббота, 22 октября 2011 г.
Музыка и формы массового поведения - паника (Д. Ольшанский)
Формы массового поведения - паника (Д. Ольшанский)
Однако в случае паники есть и некоторые специфические вопросы. Во-первых, — это вопрос о том, кто станет образцом для подражания толпы. После появления угрожающего стимула (звук сирены, клубы дыма, первый толчок землетрясения, первые выстрелы или разрыв бомбы) всегда остается несколько секунд, когда люди оценивают произошедшее и готовятся к действию. Здесь им можно и нужно «подсунуть» желательный пример для вполне вероятного подражания. Кто-то должен крикнуть: «Ложись!», или: «К шлюпкам!», или: «По местам!». Соответственно, те, кто исполнят эту команду, становятся образцами для подражания. Жесткое управление людьми в панические моменты — один из самых эффективных способов ее прекращения.
Во-вторых, в случаях паники, как и массового стихийного поведения вообще, особую роль играет ритм. Стихийное — значит, неорганизованное, лишенное внутреннего ритма поведения. Если такого «водителя ритма» нет в самой толпе, он должен быть задан извне. Широкую известность приобрел случай, произошедший в 1930-е гг. после окончания одного из массовых митингов на Зимнем велодроме в Париже. Люди, ринувшись к выходу, начали давить друг друга, и все было готово к трагическому концу. Однако в проеме лестницы случайно оказалась группа приятелей-психологов, которые, сообразив, что может сейчас начаться, начали громко и ритмично скандировать потом уже ставшее знаменитым: «Не-тол-кай!». Скандирование данного лозунга-приказа было мгновенно подхвачено большинством присутствовавших, и паника прекратилась.
Известен эпизод и с пожаром в парижской Гранд-опера, когда толпа также готова была броситься из задымившего здания, сметая все на своем пути, однако была остановлена необычным образом. Несколько отчаянных смельчаков, встав во весь рост в одной из лож второго яруса, начали орать (пением это было трудно назвать) национальный гимн. Через несколько секунд к ним стали присоединяться соседи. Постепенно и остальные начали если не петь, то все-таки останавливаться — все же это был национальный гимн. В итоге театр встретил как всегда припоздавших пожарных исполнением гимна, к которому присоединились и пожарные. Затем людей вывели, а пожар потушили.
Роль ритмической и, отдельно, хоровой ритмической музыки имеет огромное значение для регуляции массового стихийного поведения. Например, она может за секунды сделать его организованным. Не случайно субботники и воскресники, демонстрации и прочие массовые или псевдомассовые акции советской эпохи встречали людей бравурной, маршевой, зажигающей музыкой. Известна роль хорового пения солдат на марше. Не случайно большинство революционных песен, написанных в разные времена, разными людьми в разных странах, имеют сходную ритмику. ЧилийскаяVenceremos, американская We shall overcome, французская «Марсельеза» или польская «Варшавянка» — ритм всех этих песен, наряду с соответствующим содержанием, был своеобразным средством противостояния страху и панике в острых ситуациях.
четверг, 9 июня 2011 г.
среда, 8 июня 2011 г.
колебания веса лучше
Циклические колебания веса лучше ожирения-
Здоровье@Mail.Ru
Несмотря на очевидную неэффективность строгих кратковременных диет, многие худеющие считают их приемлемым средством для борьбы с лишним весом. В результате они то теряют, то вновь набирают лишние килограммы…
Несмотря на очевидную неэффективность строгих кратковременных диет, многие худеющие считают их приемлемым средством для борьбы с лишним весом. В результате они то теряют, то вновь набирают лишние килограммы (это называется «эффектом йо-йо») – и таким образом наносят вред не только своей фигуре, но и здоровью. Однако ученые из университета Огайо (США) считают, что последователи таких диет все же могут похвастаться лучшим состоянием здоровья, нежели те, кто носит на себе лишний вес постоянно.
Как показал эксперимент, при периодической смене жирной и маложирной диет мыши живут на 25% дольше, а показатели уровня глюкозы в крови у них лучше, чем у таких же животных, постоянно питающихся жирной пищей и сохраняющих лишний вес. При этом продолжительность жизни таких «периодически худеющих» мышей оказалась почти так же велика, как у контрольной группы, которую кормили по маложирной модели. Отсюда следует, что, несмотря на вред циклических колебаний веса, по сравнению с ожирением «эффект йо-йо» оказывается наименьшим злом: лучше периодически худеть и полнеть, чем вовсе никак не бороться с лишним весом.
Руководитель исследования доктор Э. Лист не считает результат работы окончательным. «Хотя мыши – неплохой материал для построения модели ожирения, колебания веса зависят от слишком многих факторов, и поэтому эксперимент следовало бы повторить уже с участием человека»,- отмечает он. Однако автор считает, что уже сейчас результаты работы убедительно показывают, что в борьбе с ожирением хороши самые разные средства. Ведь людей часто пугает необходимость коренных изменений в образе жизни – поэтому пусть уж лучше они «гоняют» лишние килограммы туда-сюда: циклические колебания веса не так вредят организму, как ожирение.
www.medicalnewstoday.com
вторник, 7 июня 2011 г.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)